Circoncisione e fimosi serrata
La fimosi serrata rappresenta una condizione patologica piuttosto comune nell’uomo, caratterizzata da un restringimento estremo dell’anello prepuziale che impedisce completamente lo scorrimento del prepuzio sul glande, sia a pene flaccido che eretto. Questa forma grave di fimosi non va confusa con la semplice fimosi non serrata, presente fisiologicamente nei bambini fino ai 3-5 anni e che spesso si risolve spontaneamente. Nell’adulto, la fimosi serrata provoca difficoltà igieniche significative: l’accumulo di smegma (secrezione naturale mista a cellule desquamate) sotto il prepuzio crea un ambiente ideale per la proliferazione batterica e fungina, favorendo episodi ricorrenti di balanopostite (infiammazione del glande e del prepuzio). I sintomi includono dolore durante i tentativi di retrazione, gonfiore, secrezioni purulente, fastidio durante l’erezione e, nei casi più severi, ritenzione urinaria o parafimosi (strozzamento del glande retratto, emergenza urologica). Se non trattata, può aumentare il rischio di infezioni urinarie ascendenti e, a lungo termine, di lesioni croniche che predispongono a rare forme tumorali peniene. La soluzione definitiva è rappresentata dalla circoncisione, che rimuove chirurgicamente il prepuzio in eccesso o stenotico. Alla Clinica Pallaoro eseguiamo la circoncisione laser, una tecnica mini-invasiva che garantisce precisione assoluta, assenza di sanguinamento e un recupero post-operatorio rapidissimo rispetto alla chirurgia tradizionale. Se avverti difficoltà nello scoprire il glande o hai sofferto di infiammazioni ricorrenti, non procrastinare: una semplice visita andrologica può confermare la diagnosi e indicarti la strada verso la risoluzione definitiva. Contattaci subito su www.pallaoro.it o chiama il numero dedicato per prenotare la tua consulenza specialistica personalizzata.
Cos’è la fimosi
La fimosi è una condizione anatomica in cui il prepuzio – il lembo cutaneo che ricopre il glande – presenta un orifizio troppo stretto per consentire la sua normale retrazione. Si distingue in fimosi congenita (presente dalla nascita) e acquisita (secondaria a infiammazioni o traumi). Esistono due principali varianti: la fimosi non serrata, in cui la retrazione è possibile a pene flaccido ma difficoltosa in erezione, e la fimosi serrata, molto più grave, dove lo scorrimento è impossibile in qualsiasi condizione. Non va confusa con il frenulo breve, che invece limita la retrazione per accorciamento del frenulo stesso.
Fimosi serrata: caratteristiche cliniche e gradi di severità
La fimosi serrata è definita dalla totale impossibilità di scoprire il glande, con un anello prepuziale rigido e fibrotico spesso inferiore ai 5-10 mm di diametro. Clinicamente si classifica in gradi: dal III (retrazione parziali possibile con dolore) al IV (completa adesione balano-prepuziale). Il glande appare spesso pallido e umido, privo della naturale cheratinizzazione protettiva.
Cause della fimosi serrata: congenite e acquisite
Le cause congenite derivano da un anomalo sviluppo embrionale del prepuzio. Quelle acquisite riconoscono invece cicatrici secondarie a balanopostite ricorrente (spesso da Candida o batteri), lichen sclerosus (malattia infiammatoria cronica), traumi ripetuti o diabete scompensato che favorisce infezioni.
Sintomi principali e impatto sulla vita quotidiana e sessuale
I pazienti lamentano dolore e gonfiore durante i tentativi di retrazione, difficoltà urinaria (getto debole o biforcuto), secrezioni maleodoranti e fastidio costante. Sessualmente provoca dolore erezione, micro-lacerazioni prepuziali e impossibilità di una corretta igiene post-rapporto, con conseguente calo del desiderio e conflitti di coppia.
Complicanze della fimosi serrata non trattata
Le complicanze più temibili sono: balanopostite ricorrente con edema e fissurazioni, parafimosi (emergenza per ischemia del glande), infezioni urinarie ascendenti fino alla pielonefrite, calcolosi prepuziale (smegma litiasico) e, in casi estremi, un aumentato rischio di carcinoma spinocellulare del pene per irritazione cronica.
Diagnosi della fimosi serrata
La diagnosi è essenzialmente clinica durante la visita andrologica: ispezione del pene a flaccido ed eretto, tentativo di retrazione manuale. Raramente si richiedono ecografie o esami microbiologici delle secrezioni in caso di infiammazione attiva.
La circoncisione come trattamento gold standard per la fimosi serrata
La circoncisione consiste nella rimozione circolare del prepuzio stenotico, permettendo l’esposizione permanente del glande. Risolve immediatamente tutti i problemi igienici e funzionali legati alla fimosi serrata, prevenendo recidive infettive e migliorando la qualità della vita sessuale.
Presso la Clinica Pallaoro impieghiamo il laser CO2 superpulsato, che vaporizza i tessuti con precisione micrometrica e sigilla contemporaneamente i vasi sanguigni. I vantaggi sono: assenza totale di sanguinamento, minor edema e dolore post-operatorio, cicatrice esteticamente perfetta e rischio infettivo praticamente nullo rispetto al bisturi tradizionale.
L’intervento dura 20-30 minuti in regime ambulatoriale con anestesia locale. Si esegue disinfezione, iniezione di anestetico con vasocostrittore, incisione circolare proximale e distale con laser CO2, asportazione del segmento prepuziale, emostasi laser e sutura con punti riassorbibili. Il paziente esce dopo 30-60 minuti di osservazione.
Il risultato è un pene con glande permanentemente scoperto, aspetto naturale e cicatrice praticamente invisibile. Migliora l’igiene peniena, elimina il dolore e le infiammazioni, ripristinando una sessualità serena.
Possibili complicanze e controindicazioni
Complicanze rarissime (<1%): ematoma, infezione, deiscenza sutura. Controindicazioni: disturbi emorragici non compensati, infezioni acute in atto.
La fimosi serrata non è una condizione da sottovalutare: può compromettere seriamente l’igiene peniena e la qualità della vita. La circoncisione laser alla Clinica Pallaoro rappresenta oggi la soluzione più sicura, rapida ed efficace, con tempi di recupero minimi e risultati definitivi. Se riconosci i sintomi descritti, prenota subito una visita andrologica: un piccolo intervento può cambiare radicalmente il tuo benessere intimo.
